عاجل.. 5 أدوية شائعة تزيد من خطر الإصابة بـ”الخرف” بنسبة تصل لـ125%
عاجل.. 5 أدوية شائعة تزيد من خطر الإصابة بـ”الخرف” بنسبة تصل لـ125%
أظهرت دراسة تحليلية جديدة شملت أكثر من 130 مليون شخص أن خمسة أنواع من الأدوية التي يتم تناولها بشكل شائع قد تزيد من خطر الإصابة بالخرف.
ارتبطت مضادات الذهان وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأدوية مرض السكري والفيتامينات والمكملات الغذائية ومضادات الاكتئاب بزيادة فرصة الإصابة بالمرض.
وقد ارتبطت بعض أنواع مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، بزيادة خطر تشخيص الخرف بنسبة تصل إلى 125٪.
لكن الفريق الذي أجرى الدراسة، من جامعتي كامبريدج وإكستر البريطانيتين، وجد أيضًا أن بعض الأدوية يبدو أن لها تأثيرًا معاكسًا.
وارتبطت بعض اللقاحات والأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية بانخفاض خطر الإصابة بنحو 44 ٪.
وقال الباحثون إن هذا الاكتشاف واعد ويجب بذل المزيد من الجهود لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية الموجودة يمكن أن تساعد في معالجة هذه الحالة، التي تعد القاتل الأكبر في بريطانيا.
الخرف هو مرض يؤثر على ما يقدر بنحو مليون شخص في المملكة المتحدة ويحرم المرضى من ذاكرتهم واستقلاليتهم.
وبينما يجري تطوير أدوية جديدة لمكافحة هذه الحالة، يستكشف العلماء أيضًا ما إذا كانت الأدوية الموجودة يمكن أن تساعد أيضًا.
وفي التحليل الذي نُشر في مجلة “ألزهايمر والخرف: البحوث الانتقالية والتدخلات السريرية”، نظر الخبراء إلى معلومات من 14 دراسة تتبعت تشخيص الخرف لدى أكثر من 130 مليون شخص، بالإضافة إلى الأدوية التي تناولوها.
وقال الباحثون إنهم اكتشفوا بعض “المرشحين” الذين قد يستحقون المزيد من الدراسات كعلاجات محتملة للخرف.
وارتبط الحصول على بعض اللقاحات وتناول العلاجات المضادة للميكروبات والأدوية المضادة للالتهابات بانخفاض خطر الإصابة بالخرف.
وكانت اللقاحات التي يبدو أنها كان لها هذا التأثير هي لقاحات التهاب الكبد الوبائي أ، والتيفوئيد، والتهاب الكبد الوبائي أ والتيفوئيد معًا، والدفتيريا.
وأشارت دراسات سابقة إلى أن لقاح BCG، الذي يحمي من مرض السل، قد يكون له أيضًا تأثير وقائي ضد مرض الزهايمر.
وفي الوقت نفسه، ارتبطت بعض مضادات الذهان، وأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم والسكري، وبعض مضادات الاكتئاب ــ بما في ذلك سيرترالين وإسكيتالوبرام ــ بارتفاع المخاطر.
لكن المؤلفين أكدوا أن هذا قد لا يكون بسبب الأدوية نفسها، بل مجرد مصادفة، حيث أن الأشخاص المصابين بالخرف قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحالات مثل الاكتئاب، وبالتالي يحتاجون إلى العلاج.
ووصف الباحثون ذلك بأنه “سبب عكسي”، حيث أن الخرف نفسه، والذي يمكن أن يؤدي إلى معاناة المصابين من تغيرات في المزاج، يؤدي إلى زيادة وصفات مضادات الاكتئاب بين هذه المجموعة.
وأوضحت الدكتورة إليانا لوريدا من جامعة إكستر: “نظرًا لأن دواء معينًا يرتبط بخطر متغير للإصابة بالخرف، فهذا لا يعني بالضرورة أنه يسبب أو يساعد بالفعل في علاج الخرف، ونحن نعلم أن مرض السكري يزيد من خطر الإصابة بالخرف، على سبيل المثال، لذلك فإن أي شخص يتناول أدوية للتحكم في مستويات الجلوكوز لديه يكون بطبيعة الحال معرضًا أيضًا لخطر الإصابة بالخرف – ولكن هذا لا يعني أن الدواء يزيد من خطر الإصابة به.
وقالت: “لا يجب عليك أبدًا تغيير دوائك دون مناقشة هذا الأمر أولاً مع طبيبك، ويجب عليك التحدث إليه إذا كانت لديك أي مخاوف.”
بينما قال الدكتور بن أندروود، من قسم الطب النفسي بجامعة كامبريدج وكامبريدجشاير ومؤسسة بيتربورو للخدمات الصحية الوطنية، إن النتائج التي تشير إلى أن بعض الأدوية تساعد في الوقاية من الخرف كانت واعدة.
وأضاف “إننا بحاجة ماسة إلى علاجات جديدة لإبطاء تقدم مرض الخرف، إن لم يكن لمنعه”، و”إذا تمكنا من العثور على أدوية مرخصة بالفعل لأمراض أخرى، فسنتمكن من تجربتها – والأهم من ذلك – قد نتمكن من إتاحتها للمرضى بشكل أسرع بكثير مما يمكننا فعله مع دواء جديد تمامًا.
وقال’إن حقيقة توافرها بالفعل من المرجح أن تقلل التكلفة، وبالتالي تزيد من احتمالية الموافقة على استخدامها في هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية.
وقال الدكتور ريتشارد أوكلي، المدير المساعد للأبحاث والابتكار في جمعية الزهايمر: “إذا تمكنا من إعادة استخدام الأدوية التي ثبت بالفعل أنها آمنة وتمت الموافقة عليها للاستخدام في حالات أخرى، فقد يوفر هذا ملايين الجنيهات والعقود التي يستغرقها تطوير دواء جديد للخرف من الصفر، ويقربنا من التغلب على الخرف.
ويوفر هذا البحث بعض الأسس الأولية ويشير إلى الأدوية التي لديها القدرة على إعادة استخدامها لعلاج الخرف ويجب إعطاؤها الأولوية لمزيد من التحقيق، ولكن لا يمكننا التوصل إلى استنتاجات قاطعة من هذه الدراسة وحدها.
وكانت هذه دراسة مراقبة، لذا هناك حاجة إلى مزيد من العمل لفهم التوازن الدقيق بين كيفية عمل الأدوية، وجرعاتها المحددة، وتفاعلاتها مع الأدوية الأخرى وصحة الفرد، وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على خطر إصابة الشخص بالخرف، مشيرًا إلى أن التجارب السريرية سوف تساعد في الإجابة على بعض هذه الأسئلة في سياق الخرف.”
وأضافت الدكتورة جوليا دادلي، رئيسة استراتيجية البحث في مركز أبحاث الزهايمر في المملكة المتحدة: “نظرًا لأن هذه الأدوية ثبت بالفعل أنها آمنة للاستخدام لدى البشر، فقد يؤدي هذا إلى تسريع عملية الاختبار في التجارب السريرية، فضلاً عن كونها أرخص بكثير.
“ورغم أن هذه النتائج مثيرة للاهتمام، إلا أنه من المبكر للغاية أن نقول ما إذا كانت هذه الأدوية قادرة على الحد من خطر الإصابة بالخرف، وسوف يحتاج الباحثون إلى تأكيد هذه النتائج في التجارب السريرية والتحقيق في الكيفية التي قد تحمي بها هذه الأدوية الدماغ من الخرف.”
وتشير دراسة حديثة أجرتها جمعية الزهايمر البريطانية إلى أن التكلفة السنوية الإجمالية للخرف في المملكة المتحدة تبلغ 42 مليار جنيه استرليني سنويا، مع تحمل الأسر العبء الأكبر.
ويعني ارتفاع معدلات الشيخوخة بين السكان أن هذه التكاليف ــ التي تشمل فقدان الدخول بسبب عدم دفع أجور مقدمي الرعاية ــ من المقرر أن ترتفع إلى 90 مليار جنيه استرليني في السنوات الخمس عشرة المقبلة.
ويعتقد أن حوالي 944 ألف شخص في المملكة المتحدة يعانون من الخرف، في حين يعتقد أن الرقم يصل إلى حوالي 7 ملايين شخص في الولايات المتحدة.
تعتبر مشاكل الذاكرة وصعوبات التفكير والاستدلال ومشاكل اللغة من الأعراض المبكرة الشائعة لهذه الحالة، والتي تتفاقم مع مرور الوقت.
ووجد تحليل منفصل أجراه مركز أبحاث الزهايمر في المملكة المتحدة أن 74261 شخصًا ماتوا بسبب الخرف في عام 2022 مقارنة بـ 69178 في العام السابق، مما يجعله القاتل الأكبر في البلاد.
القائمة الكاملة للأدوية المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالخرف.
أكامبروسات الكالسيوم.
حمض الالندرونيك.
أميسولبرايد.
اميتريبتيلين هيدروكلوريد.
أموكسيسيلين.
اناستروزول.
المرطبات المطهرة.
أريبيبرازول.
حمض الاسكوربيك.
أسبرين.
أتورفاستاتين.
باكلوفين.
بيتاهستين هيدروكلوريد.
بيساكوديل.
فومارات بيسوبرولول.
بوميتانيد.
بوبرينورفين.
أملاح الكالسيوم.
كاربامازيبينⱡ.
حلول نفاذية القسطرة.
سيفاكلور.
سيفالكسين.
كلورديازيبوكسيد.
كلورهيكسيدين AH.
غلوكونات الكلورهيكسيدين.
كلوربرومازين.
كوليكالسيفيرول.
سيناريزين.
سيبروفلوكساسين.
سيتالوبرام.
كلوميبرامين.
كلونازيبام.
ثنائي كبريتات كلوبيدوجريل.
كلوتريمازول.
الكودايين.
مسكنات مركبة.
موسعات الشعب الهوائية المركبة.
مستحضرات الحديد المركبة.
مضادات الحموضة المركبة.
سيانوكوبالامين.
سيكليزين.
دانترون.
ديكساميثازون.
ديازيبام.
ديجوكسين.
تارترات ديهيدروكودين.
هيدروكلوريد الديلتيازيم.
ديبيريدامول.
ديبيريدامول + الأسبرين.
ديسفلفرام.
دوكوسات الصوديوم.
دومبيريدون.
دونيبيزيل.
دوسوليبين.
دولوكستين.
المرطبات “إضافات الاستحمام والكريمات”.
إيبيريسون.
إسيتالوبرام.
إيزوبيكلون.
إيتوريكوكسيب.
إكسيناتيد.
تحضيرات تكثيف الفيتامينات.
فومارات الحديدوز.
كبريتات الحديدوز
فلوكلوكساسيللين.
أسيتات فلودروكورتيزون.
الفلوكسيتين.
فلوبنتكسولⱡ.
فلوفاستاتين.
فلوفاستاتين.
حمض الفوليك.
فوروسيميد.
حمض الفوسيديك.
جابابنتين.
جمفيبروزيل.
مقشعات عامة.
جليبنكلاميد.
جليكلازيد.
جليمبيريد.
الجلوكاجون.
الجلوكوز.
ثلاثي نترات الجلسرين.
هالوبيريدول.
هيكسيتيدين.
هيدروكودون+اسيتامينوفين.
هيدروكورتيزون + مضادات الميكروبات.
هيدروكسوكوبالامين.
هيدروبروميد الهيوسين “استخدام الجهاز العصبي المركزي”.
إيميبرامين.
لقاحات الانفلونزا.
الأنسولين الأسبارت.
الأنسولين جلارجين.
مركبات اليود
بروميد الإبراتروبيوم.
الإنسولين الأيزوفان.
إيزوسوربيد مونونيترات.
قشر الإسبغول.
لاكتولوز.
لاموتريجين.
لانسوبرازول.
ليفاتيراسيتام.
ليفودوبا.
ليفودوبا مع بنسيرازيد.
ليفودوبا مع كاربيدوبا.
مستحضرات أخرى للبلعوم الفموي.
أوكسي بوتينين.
هيدروكلوريد الأوكسيكودون.
الباراسيتامول.
باروكستين.
بيرسيازين.
بيرميثرين.
الفينيتوين.
بيوجليتازون.
إلكتروليت بولي إيثيلين جليكول.
كلوريد البوتاسيوم.
أملاح البوتاسيوم.
مركبات مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.
براميبكسول.
برافاستاتين.
بريدنيزون.
بريجابالين.
بريميدونⱡ.
بروكلوربيرازين.
بروسيكليدين.
برومازين.
بروميثازين هيدروكلوريد.
بروبوكسيفين/أسيتامينوفين.
بروبرانولول.
مستحضرات سعال خاصة.
كويتيابين.
الكينين.
رانتيدين.
راساجيلين.
ريبوكستين.
ملينات المستقيم.
الفشل الكلوي/الطعام الكيتوني.
ريسبيريدون.
ريفاروكسابان.
روبينيرول.
روزيجليتازون.
سالبوتامول “مستحضر استنشاقي”.
سالبوتامول + بروبيونات فلوتيكاسون.
السنا.
سيرترالين.
سيمفاستاتين.
كلوريد الصوديوم “الجلد”.
بيكوسلفات الصوديوم.
أملاح الصوديوم.
فالبروات الصوديوم.
سوليفيناسين.
الأنسولين المحايد القابل للذوبانⱡ.
سبيرونولاكتون.
سلفاميثوكسازول.
المكملات الغذائية والأعلاف المركبة.
تامسولوسين.
تيمازيبام.
الثيامين.
ثيوريدازين.
تيوتروبيوم.
تارترات تولتيرودين.
“مضاد للالتهابات الموضعية
“التحضيرات”.
ترامادول.
ترازودون.
تريفلوبيرازين.
تريميثوبريم.