احذروا مضاد حيوي شائع يرفع مخاطر الوفاة

احذروا مضاد حيوي شائع يرفع مخاطر الوفاة

أفاد تحليل بايزي واسع النطاق في دورية JAMA Network Open نتائج حول العلاقة بين استخدام سيفيبيم ومعدلات الوفيات في المستشفيات. ضم التحليل 110 تجارب عشوائية شملت 22,608 مريضاً. تلقى 11,726 مريضاً سيفيبيم مقابل 10,882 مريضاً آخر مضاداً حيوياً من فئة بيتا-لاكتام. بلغت نسبة الوفيات بين المرضى الذين عولجوا بسيفيبيم 6.6% مقابل 6.2% بين من عولجوا بمضاد حيوي آخر من نفس الفئة.

النتائج الرئيسية

أظهر التحليل وجود احتمال بمقدار 94.4% أن استخدام سيفيبيم يرتبط بمعدلات وفاة أعلى من المضادات الأخرى. بلغ معدل الوفيات للمرضى المعالجين بسيفيبيم 6.6% مقارنة بـ6.2% للمضاد الآخر من فئة بيتا-لاكتام. يشير الاتجاه إلى احتمال زيادة وفيات مرتبطة بالدواء.

اقتصر التحليل المحكّم على 73 تجربة منشورة وخضعت لمراجعة الأقران وشملت 15,411 مريضا، وتقييم الوفيات كان ضمن النتائج. ارتفع الفرق في الوفيات بنسبة 17% مع وجود احتمال 98.6% بأن تكون المعدلات أعلى مقارنةً بمضادات أخرى. أظهر تحليل منفصل شمل 57 تجربة عند البالغين أن الوفيات ارتفعت بنسبة 18% مع احتمال 98.9%. سجلت نتائج خاصة بالأطفال عدم وجود ارتفاع في وفياتهم.

أوضح الباحثون أن النتائج ليست دليلاً على أن سيفيبيم هو السبب بشكل قاطع، كما لا تدل على وجوب التوقف عن استخدامه حين تستدعيه الحالات الحرجة. أشاروا إلى أن الاختلاف المحتمل قد يعود إلى مسألة الجرعة وتحديدها، خصوصاً لدى كبار السن وذوي ضعف وظائف الكلى. بيّن تعليق مصاحب أن النتائج قد تعكس مسألة في الجرعة أكثر منها عيباً في الدواء ذاته، وتدعو إلى تفسير حذر وتقييم فردي للعلاج.